基本信息

邓毅：新生儿科副主任医师、副教授。 高端技术，托起初生的太阳 日前，一个刚出生的女婴珍珍（化名)被紧急转送到了桂林医学院附属医院新生儿科的重症监护病房。她出生时的胎龄只有27周加一天，体重0.75公斤，这就是医学上所说的极早早产儿和超低出生体重儿。入院时珍珍全身皮肤明显水肿，合并代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、呼吸衰竭、肺透明膜病，所有的生命机能都处在非常低下的水平，她的病情牵动着父母的心，也牵动着全科医护人员的心。 经过积极救治，第二天，珍珍的病情趋于稳定，全身水肿基本消退，她的体重只剩下0.65公斤。三天后，珍珍竟然能撤离呼吸机了，只需要带着一个无创性的鼻塞，依靠自主呼吸，就能维持机体的血氧饱和度在90%以上。而这个鼻塞，连接着一台能维持呼气末正压（简称CPAP）的给氧装置。那么，这个装置能给如此病重的珍珍带来什么生命的奇迹呢? 首先，通过这个给氧装置，可以让珍珍缺乏肺泡表面活性物质的肺泡不再塌陷：正常情况下，人体在呼气末时，肺泡内处于负压状态，以利于吸入新鲜空气，但对于早产儿来说，这种情况会导致肺泡塌陷，不能充盈。而CPAP象吹气球似的把肺泡撑开，保证了氧气的交换。其次，让珍珍避免了交叉感染：因为肺泡不再塌陷，珍珍就可以撤离呼吸机，撤除了气管导管，减少了侵入性的吸痰，并且可以置于保温箱内，与空气相对隔离，减少了很多感染的机会，而这种感染，相对于她近似于无的免疫功能来说，可能是致命的。最后，因为撤离了呼吸机，珍珍就可以试着在耐受的情况下，经口喂养，通过吸吮，促进她的消化功能的发育，增加她与病魔抗争的能力。 经过一段时间的精心治疗，珍珍现在正安静的躺在保温箱里，保持恒定的中性温度让她的各种消耗减低到最小的程度，各种营养素从血管流入她的体内，她的体重已经开始回升，她的各项生命征都保持在良好的状态，她的酸中毒和电解质紊乱已经纠正，她的各方面的状态都在向着好的方向发展，她那曾经羸弱的生命如今正像初升的太阳，冉冉升起。 在桂林医学院附属医院新生儿科，这样的危重患儿很多很多。从这些被救治成功的一个个小珍珍的身上，我们可以看到医护人员对生命的尊重和对医学新知识、新技术的追求，正是这种执着，使该院早产儿的培育、康复水平一直跃居于广西前列。